ご依頼内容 |
と |
送付を希望する書類 |
|
書類受取人氏名(希望される場合のみ入力してください) |
|
書類送付先住所(希望される場合のみ入力してください) |
|
新(現)所有者(使用者)の(新)住所 |
|
マンション・アパート名などはこちらにお願いします |
|
バイクの引き取り場所 |
新(現)所有者(使用者)の(新)住所と同じ
その他 |
下記項目はバイクの引き取り場所が「その他」の場合のみ選択(入力)してください |
その他の場合の引き取り場所住所 *都道府県名から市区町村名まで |
例:川崎市高津区北見方 |
引き取り場所の連絡先電話番号(必須) |
|
引き取り希望日時 第一希望日 |
|
第二希望日 |
|
第三希望日 |
|
納車場所 |
引き取り場所と同じ
その他 |
納車方法 |
|
以下の項目は納車場所が引き取り場所と異なる場合のみ選択(入力)してください |
納車場所住所 |
|
マンション・アパート名などはこちらにお願いします |
|
納車場所の連絡先電話番号(必須) |
|
納車希望日時 第一希望日 |
|
第二希望日 |
|
第三希望日 |
|