お申し込みフォーム

こちらは正式にお申し込みいただく場合のフォームです。見積り段階で不明な点や質問などありましたら、このフォームを使わずにメールまたは電話でお問い合わせください。

引き取りを希望される場合
＊基本的には以下のガイドラインに沿ってこのフォームよりお申し込みいただいております

＊お急ぎの場合は予約状況に応じてできるだけ早い日時で対応させていただきますので電話にてお申し込みください

＊日中は車検業務で不在の場合がありますので電話でのお申し込みは１６：００以降にお願いします

★引き取りを希望される場合★
このフォームからお申し込みいただくのが平日０：００〜１７：００の場合：明日から平日２日目以降で選択してください
このフォームからお申し込みいただくのが上記以外の時間帯の場合：明日から平日３日目以降で選択してください

＊土・日・祝日は陸運局の閉庁日となっており引き取りは行っておりません

■下のフォームからお申し込みください
ご依頼内容
書類の受け渡し方法
引き取り場所住所（希望する場合のみ）
マンション・アパート名などありましたらこちらにお願いします
連絡先電話番号（必須）
引き取り（希望する場合のみ） 　第一希望日
　　　　　　　　　　　　 　　　　 　　　　第二希望日
　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　　　第三希望日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　キャンセル料規定

■以下のような場合はキャンセル料として出張料の５０％を請求させていただきます

●書類や車を引き取りにお伺いした時に書類不備などで手続きができないとなった場合


■以下のような場合はキャンセル料として出張料の３０％を請求させていただきます

●引き取り日時（手続き実施日）が決まった後で実施予定日の前平日１６：００以降にキャンセルされた場合
＊土・日・祝日に連絡いただいても対処しかねますので、その場合も同じく出張料の３０％を請求させていただきます。


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　書類不備となる例（左の文字をクリック）


ご質問などございましたらこちらにどうぞ


名前：

E-mail：
（半角英数字）
＊見積りフォームの時と同じメールアドレスをお願いします


このフォームから送信できない場合（左の文字をクリック）


上記キャンセル料規定に　同意する　同意しない　引き取りは希望しない
＊同意されない場合は引き取りによるご依頼をお断りさせていただいております